Trifokální čočky – dokorekce zbytkové vady, decentrace

DOTAZ

Vážený pane doktore, mél bych na vás pár ootázek, předem děkuji za odpověď. 1. V případě dokorekce oční vady po implantaci trifokální čočky ( zbytkových -075 dio) nedojde k zhoršení vizu na blízko. Vidím dobře na blízko a špatně do dálky. 2. Je možné dokorigovat laserem (u trif.čoček) i zbytkovou plusovou vadu (druhé oko +0,5dio). Nedojde tak ke zhoršení vizu do dálky. 3. Jak lěkař pozná decentrovanou trifokální čočku. Jaké přístroje používá lékař, aby tento stav zjistil, lze to zjistit pouhým okem na štěrbinové lampě, jedná-li se pouze o malou decentraci, nebo je potřeba jiné přístrojové vybavení. Bohužel vidím na jedno oko dvojitě na blízko ale i do velké vzdálenosti. 4. Jak je velké riziko explantace MIOL, co mi hrozí v případě nutně explantace a výměny za jinou MIOL (např. z důvodu špatného výpočtu hodnoty diop. MIOL). 5. Po jakédobě je možná dokorekce u trif. čoček, Mohu v mezidobí používat brýle, po jaké době po implantaci MIOL, abych neohrozil neuroadaptaci.((Velice špatně vidím v noci pŕi řízení). 6. Po šesti týdnech po inplantaci se mi stále chvěje duhovka v jednom oku a kmitá čočka. Je to viditelné pouhým pohledem do zrcadla. Co to může být a jak to řešit. 6. Kdy budou na trhu dostupné nitrooční čocky u kterých je možné měnit hodnotu dioptrií a astigmatismu pouhým ozářením. Děkuji a omlouvám se mnoho otázek.

Jan Novakovský (11. 03. 2019)

ODPOVĚĎ SPECIALISTY

Dobrý den. 1. a 2. ke zhoršení vidění po dokorekci zbytkové vady nedojde, ani na dálku, ani na blízko. 3. Decentrovanou čočku lze poznat běžným vyšetřením na štěrbinové lampě. Pokud se při tomto vyšetření zdá čočka centrována a přesto máte potíže, pak lze čočku vyšetřit např. předněsegmentovým OCT nebo Scheimpflugovou kamerou - příčinou nemusí být jen decentrace, ale také tilt (náklon čočky). 4. Explantace by měla být vždy krajním řešením, protože čočka po měsíci do oka "přiroste" a její uvolnění může znamenat poškození závěsného aparátu, případně i zadního čočkového pouzdra a nemožnost přesné implantace nové čočky. Rozhodně bych doporučovala volit spíše dokorekci laserem nebo tzv. add-on čočkou (druhá čočka, která se naimplantuje k čočce stávající). 5. Dokorekci doporučujeme až 3 měsíce po první operaci, aby byla jistota ustálené refrakce. V mezidobí brýle používat lze (někdy je to opravdu nutné - viz Vaše poznámka ohledně řízení). Neuroadaptaci to neovlivní - po změně dioptrického stavu oka po dokorekci začíná neuroadaptace nanovo. 6. Chvění duhovky a někdy i čočky je po implantaci umělé čočky běžné. Není to nebezpečné. 7. Zda se tzv. LAL čočky dostanou do běžné nabídky, nevím. U nás v ČR je zkoušel dr. Cendelín, který má snad nejvíce odzkoušených čoček u nás, a nedoporučuje je - celý proces doladění konečné refrakce je zdlouhavý a komplikovaný.

MUDr. Sabina Matušková, Ph.D.

Odborná lékařka

DOPORUČENÍ:

V případě dalších dotazů nás neváhejte znovu kontaktovat.

Objednat se

DALŠÍ PODOBNĚ ZAŘAZENÉ DOTAZY

Dotazy, které nám pokládají naši uživatelé skrze poradnu důsledně zařazujeme do příslušných kategorií, což má za následek lehčí dohledání odpovědí na vaše otázky. Nenašli jste relevantní odpověď? Skrze odkaz níže nám můžete položit váš dotaz.

Jak nosit brýle na blízko?

Dobrý den, moc prosím, dnes jsem dostala brýle na blízko, chci se zeptat, kdy je nosit. Doopravdy pouze a jen na čtení, psaní, PC a podobné aktivity? Nebo třeba i když hůře vidím třeba na 3 metrovou vzdálenost, příklad -hraju závodně šipky a terč mám občas mírně rozmazaný a po delší době mě občas i pálí oči, ne vždy, je dobré si i třeba v tomto případě brýle vzít? Předem děkuji za odpověď

Brýle na blízko a počítač

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, je mi 48 let a zhoršil se mi zrak na čtení, u doktorky mi naměřila 1,5 a na počítač 0,75. Je lepší vydržet bez brýlí, v optice mi tvrdili, že se zrak bude rychleji zhoršovat. Děkuji za odpověď. Marie Podhorová

Dalekozrakost u dítěte a sundávání brýlí na sport

Dobrý den, syn - devět let - nosí brýle od svých čtyř let, se stále se zlepšující prognózou a ubýváním dioptrií. Nyní je na hodnotě plus 1.75 na jednom oku a 2.25 na druhém oku. Aktivně hraje hokej, což znamená, že stráví obden hodinu na ledě a brýle ho dle jeho slov na ledě velmi omezují. Koupili jsme sportovní obroučky, používáme spreje proti mlžení, ale syn proti brýlím při hokeji stále protestuje a tvrdí, že vidí dobře i bez nich. Je to skutečně možné, že puk vidí dobře i bez brýlí, když je dalekozraký? Jinak nosí brýle bez protestu celý den, vadí mu pouze pod přilbou. Uškodí si nějak, pokud si brýle na trénink sundá? Do bazénu je samozřejmě také nenosí a plavat chodí na hodinu jednou týdně. Naše oční lékařka mi k tomu příliš uspokojivé vysvětlení nepodala, máme si to udělat tak, jak potřebujeme .... Děkuji za odpověď.

Brýle na střední vzdálenost

Dobry den, chtela jsem se zeptat, zda pri dioptriich na dalku: PO =1,75, cyl +0,5 osa 160° LO =1,5, cyl +0,5 osa 0°, jsou adekvatni hodnoty na stredni vzdalenost a pocitac: PO =1,0 cyl.+0,5 osa 160° LO =0,75, cyl. +0,5 osa 0° Prijde mi to divne, temer nulova vysledna hodnota, snad se v optice nespletli, vaham zda bryle vubec porizovat. Pravda je, ze mi na PC vadi ten astigmatismus.. je mi 45 let, na blizko zatim problem nemam.. Dekuji a zdravim

Dalekozrakost u dítěte

Dobrý den, mojí 3 leté dcerce na oční kontrole bylo diagnostikováno OS:Strabismus convergens concomitans ODS:Hypermetropia cum astigmatismo ARM v AM:+2.5DSf=+0,25dcylax 50st; +3.0DSf=+0,75dcylax 98st Doporučeno rp brýle OD +1,5DSf; OS +2,0DSf=+0,5dcylax 95st MHD. Můžete mi prosím laicky vysvětlit, o jakou vadu zraku se jedná? Bylo mi řečeno, že je dalekozraká, potřebuje brýle do dálky, a vidí špatně do dálky, je tomu tak? Dále mne překvapilo, že při výrobě brýlí je požito PD 40 u levého i pravého oka, je to tak v pořádku? Předem velmi děkuji za Vaši odpověď a vysvětlení. S přátelským pozdravem Michaela, maminka Izabelky

ZEPTEJTE SE LÉKAŘE

Zeptat se

GARANTUJEME NEJVYŠŠÍ KVALITU

V léčbě, následné péči i v preventivní péči se vždy celý tým společnosti OFTEX řídí zásadami jako jsou: Používání nejmodernějších léčebných postupů a vybavení; Transparentní komunikace s klientem; Zodpovědnost za výsledky; Podílení se na vědeckých výzkumech a aplikacích nejnověji zdokonalených způsobů léčby; Klient je pro nás vždy na prvním místě; Dbáme na přirozenou dokonalost ve všem, co děláme. Garantujeme nejvyšší kvalitu a úroveň zdravotní péče poskytované ve všech našich pobočkách.

Objednat se