recidivující otoky sítnice po operaci katarakty

DOTAZ
Uvozovky

Vážený pane doktore, vyhledala jsem vaše webové stránky a obracím se na vás s prosbou o názor. Je mi 51 let a pracuji jako účetní. Byl mi zjištěn šedý zákal a tak mi v prosinci 2013 mi byly implantovány trifokální čočky. Operace byla bez komplikací a do února 2014 jsem viděla velice dobře. Poté se velice rychle moje vidění zhoršilo a následovalo vyšetření OCT. Vznikl mi otok sítnice obou očí, takže jsem začala opět kapat Tobradex a Dexametazon. Vidění se zlepšilo, ale pouze po dobu léčby. Poté se zase vytvářel otok, kapala jsem Nevanac a užívala tablety Aescin. Jenže to bylo málo, tak jsem v květnu 2014 dostala injekci Avastinu do více oteklého oka. Druhé oko mělo jen malý otok.. Měsíc jsem byla v pořádku, ale poté se situace opakovala. V červenci mi amplikovali druhou injekci. Kapala jsem Dexametazon a poté Voltaren. Nicméně na poslední kontrole OCT otok jednoho oka pořád zůstává. Dostala jsem další kapky dexametazon a Nevanac kombinovat s Voltarenem a užívat Diluran a Aescin. V případě, že tato léčba nebude úspěšnější, čeká mi prý třetí injekce. Jen si vůbec nejsem jistá, jestli mi Avastin vůbec pomáhá. Musím říct, že moje vidění je docela v pořádku. Na levé oko vidím dobře na dálku i na blízko, na pravé - více postižené vidím taky dobře - přečtu i nejmenší písmenka a na dálku téměř na 100%. Jen se mi někdy na pravém oku vytvoří jakýsi film, kdy mám zamlženo, jakmile několikrát zamrkám, zamlžení přejde. Ale otok sítnice je pořád. Není v takovém rozsahu jako v únoru, ale od února pořád něco kapu a užívám. Někdy si říkám, že jsem tu operaci neměla podstupovat. Ráda bych znala váš názor na můj problém. Děkuji moc a přeji příjemný den

Uvozovky
ODPOVĚĎ SPECIALISTY
Uvozovky
Dobrý den, dlouho trvající a recidivující otoky mají svá úskalí, a to i v možnosti snížení kontrastní citlivosti, což u víceohniskových čoček není vhodné. Proto by bylo vhodné stav řešit. A Avastin byl adekvátně zvoleným postupem a zřejmě i účinkoval, ale uvedenou medikaci není možné užívat trvale. Efekt Avastinu je třeba posuzovat podle strukturálních změn na OCT, pokud jsou otoky již malé, tak to subjektivně nemusíte pozorovat. Vzhledem k evidentní rezistenci otoku sítnice, což je po operaci náhrady čočky raritní záležitost, tak bych doporučil provedení fluorescenční angiografie, zda se neobjeví konkrétní místo průsaku, které by bylo možné olaserovat a bylo by po problému. Co se týče toho občasného filmu, který rozmrkáte, tak to bude poruchou slzného filmu, na což pomůžou umělé slzy.
Uvozovky
Doktor
MUDr. Sabina Matušková, Ph.D.
Odborná lékařka
DOPORUČENÍ:

V případě dalších dotazů nás neváhejte znovu kontaktovat.

DALŠÍ PODOBNĚ ZAŘAZENÉ DOTAZY

Dotazy, které nám pokládají naši uživatelé skrze poradnu důsledně zařazujeme do příslušných kategorií, což má za následek lehčí dohledání odpovědí na vaše otázky. Nenašli jste relevantní odpověď? Skrze odkaz níže nám můžete položit váš dotaz.

aplikace Avastinu

V případě dalších dotazů nás neváhejte znovu kontaktovat.

Dobrý den pane primáři, omlouvám se za ještě jeden dotaz ohledně Avastinu. Psala jsem vám v prosinci ohledně možné aplikace Avastinu, nevím, jak se možnosti změnily od počátku nového roku (v prosinci jste psal, že Avastin již také neaplikujete, ale ve vybraných případech by ho bylo možné píchnout). Mám myopickou CNV na obou očích, je mi 30 let, pul roku po porodu (tzn. před rokem a pul) začalo krvácení do sítnice. Před 14 dny jsem ve Střešovicích dostala injekci Eyley (po dlouhých vyřizováních s pojistovnou o proplacení či neproplacení injekce), bohužel to zatím vypadá, že krvácení je stále aktivní (na kontrole jsem ještě nebyla, jdu za 14 dní, ale vždy po Avastinu se krvácení uklidnilo a vidění se dalo v podstatě do puvodního stavu během týdne po injekci, ted mám pocit, že krvácení stále postupuje, skvrna se zvětšuje). Lucentis jsem dostala před rokem a pul na začátku léčby, zcela bez efektu. K tomu míří má otázka, pokud by se ukázalo, že opravdu nezabírá ani Eylea, je v současné době ještě možné někde v republice aplikovat Avastin? Pokud by pacient podepsal inform ovaný souhlas ohledně off-label léčby, popř. vzal všechny možné komplikace na sebe? Je to stále možné i u vás? Popř. mohl byste mi poradit, kam bych se měla obrátit s žádostí o takovoutu výjimku, kdo o ní může rozhodnout? Děkuji moc za odpověď, je to pro mě psychicky hrozně náročná situace.
Šipka
Obrázek
ZEPTEJTE SE LÉKAŘE

GARANTUJEME NEJVYŠŠÍ KVALITU

V léčbě, následné péči i v preventivní péči se vždy celý tým společnosti OFTEX řídí zásadami jako jsou: Používání nejmodernějších léčebných postupů a vybavení; Transparentní komunikace s klientem; Zodpovědnost za výsledky; Podílení se na vědeckých výzkumech a aplikacích nejnověji zdokonalených způsobů léčby; Klient je pro nás vždy na prvním místě; Dbáme na přirozenou dokonalost ve všem, co děláme. Garantujeme nejvyšší kvalitu a úroveň zdravotní péče poskytované ve všech našich pobočkách.

Křížky

KDE NÁS NAJDETE

Hledáte jak se dostat na naší kliniku, do očních ordinací či optik? Vyfiltrujte si požadovanou službu.

Probíhá načítání, počkejte prosím
Probíhá načítání, počkejte prosím
Probíhá načítání, počkejte prosím
Probíhá načítání, počkejte prosím
Probíhá načítání, počkejte prosím
Probíhá načítání, počkejte prosím
Probíhá načítání, počkejte prosím
Probíhá načítání, počkejte prosím
Probíhá načítání, počkejte prosím
Probíhá načítání, počkejte prosím
Probíhá načítání, počkejte prosím
Probíhá načítání, počkejte prosím
Probíhá načítání, počkejte prosím
Probíhá načítání, počkejte prosím
Probíhá načítání, počkejte prosím
Probíhá načítání, počkejte prosím
Probíhá načítání, počkejte prosím
Probíhá načítání, počkejte prosím
Probíhá načítání, počkejte prosím
Probíhá načítání, počkejte prosím
Probíhá načítání, počkejte prosím
Probíhá načítání, počkejte prosím
Tečky
Probíhá načítání, počkejte prosím