diplopie do dálky

DOTAZ

Dobrý den, někdy od cca června minulého roku (v 28letech) jsem začal pozorovat diplopii do dálky. V dalších měsících došlo k poměrně rychlému zhoršení diplopie, které pokračovalo do konce roku. Momentálně vidím dvojitě při pohledu dál jak cca 2-3metry a to na kteroukoliv stranu (do stran v podstatě ihned) kromě pohledu dolů. Všechny neurologcká vyšetření (MR+CP, sono, krevní testy) jsou v normě nebo na hraně. Momentálně je podezření na skryté šilhání. Zprávu od strabologa přikládám. Mohl bych Vás požádat o vysvětlení závěrů a Vaše zhodnocení a jaký by měl být případně můj další postup? Má smysl ještě podstoupit lumbální punkci nebo hledat další vyšetření např. u Vás? Ze situace jsem již poměrně zoufalý. Děkuji

ODPOVĚĎ SPECIALISTY

Dobrý den, závěr vyšetření strabologa je zjištění přítomnosti skrytého šilhání do dálky a hlavně dioptrické vady. A právě v důsledku nekorigované vady, jako následek nadměrného zaostřování, se mohlo šilhání projevit. Zaostřování (akomodační úsilí) vede ke sjíždění očí směrem k nosu, když nadměrně zaostřujete, tak se i nadměrně sjíždějí oči. To podle toho, že bez brýlí bylo šilhání mnohem větší než s nimi, tak lze usuzovat , že již samotnou správnou korekcí dioptrické vady by mohlo dvojité vidění vymizet. Ve Vašem věku není běžné používání dvojí brýlí pro dálku a blízko. Když se vada vykoriguje optimálně, tak vše vidíte ostře v jedněch brýlích. Zprvu by jste brýle toleroval obtížněji, ale po adaptačním období lze očekávat vymizení obtíží. Vzhledem k tomu, že jste byl rozkapán pouze unitropicem, tak očekávám, že je dioptrická vada ještě vyšší a postupně by se měla nasadit korekce na trvalé nošení přibližně 2 dioprie. Rozkapání tímto preparátem je sice standardní pro vyšetření, ale plnou dioptrickou vadu zjistíme až po rozkapání cyklogylem (má trochu jiný mechanismus účinku). Pokud to srhnu, tak v případě, že hormony štítné žlázy máte v pořádku a nebyla diagnostikovaná borelioza (z krve), tak bych osobně doporučil nejdříve předpis silnějších dioptrických skel. LP bych odložil až jako poslední možnost, když nepomůžou silnější brýle, což ale nepředpokládám. Pokud budete chtít tak můžete navštívit i naší kliniku.

MUDr. Sabina Matušková, Ph.D.

Odborná lékařka

DOPORUČENÍ:

V případě dalších dotazů nás neváhejte znovu kontaktovat.

Objednat se

DALŠÍ PODOBNĚ ZAŘAZENÉ DOTAZY

Dotazy, které nám pokládají naši uživatelé skrze poradnu důsledně zařazujeme do příslušných kategorií, což má za následek lehčí dohledání odpovědí na vaše otázky. Nenašli jste relevantní odpověď? Skrze odkaz níže nám můžete položit váš dotaz.

pozice zákalků ve sklivci

Dobrý den pane primáři, dne 30. září bych u Vás měl podstoupit laserovou operaci zákalků sklivce. V souvislosti s operací mám ještě několik dotazů. Při prohledávání webu jsem narazil na stránku http://vitreousfloatersolutions.com a konkrétně na tyto články: http://vitreousfloatersolutions.com/floaters-in-young-patients/ http://vitreousfloatersolutions.com/young-floater-faqs/ http://vitreousfloatersolutions.com/smoke-screen-floater/ Píše se v nich o skupině pacientů do třiceti let (kam svým věkem spadám i já) a o skutečnosti, že u této skupiny pacientů jsou zákalky většinou umístěné příliš blízko sklivce, což znemožňuje bezpečnou operaci. Při vyšetření jste mi sdělil, že zákalek vidíte ve střední (bezpečné) části sklivce. Je možné, že nalezený zákalek byl jiný než ten, co vidím já (viz třetí odkaz)? Dočelt jsem se také, že u zákalků umístěných v těsné blízkosti sklivce vnímá člověk zřetelně jejich tvar a obrysy. Nemohu říci, jestli je to právě můj případ - přesný tvar a obrysy vidím jen při zamhouřených očích. Ve článku http://vitreousfloatersolutions.com/optics/ popisují, jak se změní vnímání zákalků při rozšířené zornici a ve článku "Age 30 and younger" (první odkaz) píší "...floaters in the mid-position of the eye nearly disappear when the pupil is dilated (in dim light naturally, or when dilating drops are administered)...". Mám pocit, že při odchodu z kliniky před dvěma týdny jsem s rozkapanýma očima viděl zákalky slaběji než obvykle. Dalo by se z těchto informací předpokládat, že se zákalek opravdu nachází ve střední části sklivce, popř. existuje ještě nějaký způsob, jak to ověřit? Následující otázku pokládám jen ze zvědavosti: Jak je možné, že se zákalky pohybují stejným směrem, jakým pohybuji očima? Neměly by být všechny pohyby zrcadlově obrácené, jako je tomu např. při nitroočním krvácení, kdy pacienti vidí stékat krev "zdola nahoru"? A nakonec ještě dvě otázky: Korekci dioptrických vad provádíte pouze pomocí nitroočních čoček, nebo i laserem? V případě neúspěšné operace zákalků bych zvažoval alespoň korekci krátkozrakosti laserem. Při nasazených kontaktních čočkách mě poslední dobou pálí oči, tím pádem s nimi více pohybuju a vnímám zákalky. Cena 6000 Kč, kterou uvádíte na svém webu zahrnuje jen jednu operaci, nebo i další v případě neúspěšné první operace? Děkuji předem za odpovědi na moje otázky a těším se za dva týdny na shledanou!

Rozkapání – potíže 3 týdny po vyšetření

Dobrý den, před 3 týdny jsem byl na vyšetření očního pozadí na Vaší klinice v Humpolci. Oči mi byly rozkapány dle sestry nějakými "jinými" kapkami, než dříve. Neměl jsem po kontrole vidět zhruba 8 hodin. Nicméně nedokázal jsem ostřit více než 3 dny. Nyní, 3 týdny poté, stéle oči nejsou v normálu. Po chvíli sledování monitoru mne začnou bolet. Vidím "vypálené obrazy", pokud se podívám mimo monitor, dostávám křeče i do obou víček a také se mi chvěje obraz. Poradíte mi co s tím? Děkuji.

Měření dioptrií Plusoptixem

Dobrý den. Dostali jsme výsledky z přístroje PlusoptiX, kde byly namereny hodnoty: OD +0,75 x -0.50 169 stupňů OS +1,00 x -0,50 179 stupňů. Dceři je 4 a půl roku. Jsou tyto hodnoty v pořádku a nemusíme tedy dále jít k očnímu lékaři? Předem děkuji za odpověď.

Jaké vyšetření pro potvrzení na ŘP

Dobrý den. Preventivní prohlídka u zaměstnavatele po mě chce potvrzení, že nepotřebuji brýle k řízení vozidla. Na jaké vyšetření se mám objednat, aby bylo dostačující. Děkuji

Šilhání – vysvětlení zprávy

Dobrý den, můj 8 lety vnuk měl před týdnem operací šilhání.(esotropie)V propouštěcí zprávě je psáno:: postavení oči v brýlích se skly diskr.nasledna pravostranná exo ZZ z exo.. prosím o vysvětlení laikovi . děkuji

ZEPTEJTE SE LÉKAŘE

Zeptat se

GARANTUJEME NEJVYŠŠÍ KVALITU

V léčbě, následné péči i v preventivní péči se vždy celý tým společnosti OFTEX řídí zásadami jako jsou: Používání nejmodernějších léčebných postupů a vybavení; Transparentní komunikace s klientem; Zodpovědnost za výsledky; Podílení se na vědeckých výzkumech a aplikacích nejnověji zdokonalených způsobů léčby; Klient je pro nás vždy na prvním místě; Dbáme na přirozenou dokonalost ve všem, co děláme. Garantujeme nejvyšší kvalitu a úroveň zdravotní péče poskytované ve všech našich pobočkách.

Objednat se