Dobrý den paní Urbánková,
hodnota nervových vláken je na OCT trochu zkreslená. Na levém oku máte totiž terč zrakového nervu větší než na pravém. A to tak, že na levém oku už to označujeme jako megapapilu a barevná škála OCT je stanovena pro průměrnou velikost zrakového nervu. A je tedy možné, že to je příčina červených hodnot, a nejedná se o patologii. Všimněte si, že průměrná hodnota tloušťky nervovcýh vláken (Avg RNFL thickness) je na levém oku dokonce vyšší než na pravém. Obecně čím vyšší hodnota, tím lépe.
Co mě ale znepokojuje je vrstva gangliových buněk, která je výrazně narušena. A to může být známka poškození centální části vidění, ale chybí OCT scan centrální části vidění (makuly) a tak nelze zhodnotit, zda se jedná jen o oční problém nebo neurologický. Když by bylo cenrum vidění zcela v pořádku, tak se může jednat o spoustu věcí - od prodělané drobné přední mozkové neuropatie, přes stav po zánětu zrakových nervů až po prodělanou ischemickou mozkovou příhodu. VEPy jsou správným postupem, protože přesně odhalí, v které části zpracování signálů je problém. Osobně bych ještě doplnil scan makuly, aby se vyloučilo, že vše není jen oční příčina...např. jemná epimakulární membrána, ztenčení sítnice v důsledku jemné atrofie atd.
Dokud nebude znát výsledek VEPů, tak je nejasná příčina zhoršeného vidění a tedy i prognóza.