USNADNĚTE SI PROCHÁZENÍ VÝBĚREM KATEGORIE

snížení nitroočního tlaku implantací umělé nitrooční čočky

V případě dalších dotazů nás neváhejte znovu kontaktovat.

Dobrý den, chtěl bych vás touto cestou požádat o pomoc. V prosinci 2013 mi byl zjištěn vysoký nitrooční tlak (dále jen NT) - oko pravé (dále jen OP) 31 torr a oko levé (dále jen OL) 20 torr. Zároveň stanovena diagnóza Primární glaukom uzavřeného úhlu. Prý se jedná asi o vrozenou oční vadu, tzn. úzké oči = úzký komorový úhel. Od té doby se s tímto léčím - nejdříve bez kapek, po zjištění tlaku 36 torr (6.1.2014) mi byl nasazen Fotil, který tlak snížil na OP 20,2 a OL 14 torr (naměřeno dne 16.1.2014 před operací LIRE obou očí). Dne 16.1.2014 mi byla ve Fakultní nemocnici v Hradci Králové, MUDr. Vítězslav Kaňa, provedena LIRE obou očí laserem. Bylo mi sděleno, že LIRE by měla NT snížit až o 20 jednotek. Bohužel dnes jsem byl na kontrole a byl mi naměřen tlak v OP 28,2 torr a v OL 20,1 torr (od 29.1.2014 neužívám Fotil ani jiné kapky, spoléhalo se pouze na účinek LIRE). Přitom prý otvory jsou efektivní, tekutina protéká. Jednoznačně mi tedy byla doporučena operace RLE (refrakční lensektomie) - náhrada mých čoček na umělé nitrooční. V FN v Hr. Králové MUDr. Kaňa stanovil typ čočky Acrysof Nat od firmy Alcon. Na klinice Duovize v Praze, kde jsem z vlastní iniciativy podstoupil dne 6.1.2014 před operací LIRE konzultaci, mi ale doporučili torické čočky AcrySof IQ toric. Jsem objednán na operaci RLE - OP dne 14.2.2014 a OL dne 17.2.2014 k MUDr. Kaňovi (FNHK), který mi dělal i LIRE. Nicméně po dnešní kontrole a zjištění neúčinnosti LIRE mám značné pochybnosti, zda RLE nepodstoupil na jiné klinice (rozhodně ale tím nechci ani naznačit, že MUDr. Kaňa někde učinil chybu - to bych si v žádném případě nedovolil!!!). Jsem relativně mladý člověk (36 let) a mám vytouženou malou dcerku (4 roky). Chci pro svoje oči udělat to nejlepší bez ohledu na cenu. Proto bych vás chtěl touto cestou poprosit, v této pro mě obtížné životní situaci, o laskavé zodpovězení následujících otázek: 1) Proč LIRE nesnížila tlak do normálních hodnot, jak mi bylo slíbeno před operací? 2) Provádí vaše klinika operaci RLE při mé diagnóze glaukomu? 3) Jaký typ čočky je podle vás pro mě vhodný? 4) Jaké jsou další možnosti mé léčby v případě, že by ani RLE nepřinesla očekávané otevření komorového úhlu a tím snížení očního tlaku? 5) Jaká je prognóza vývoje mého onemocnění v případě úspěšnosti RLE (bylo mi sděleno, že se tlak výrazně sníží na normální úroveň otevřením komorového úhlu, že tím bude velmi minimální až nulové riziko zvýšení tlaku nebo případného glaukomového záchvatu, zbavím se brýle na dálku, ev. doplňkové brýle do blízka) a v případě neúspěšnosti operace RLE (to si samozřejmě nechci připustit) Velmi se omlouvám, že vás svým dotazem obtěžuji, ale je to pro mě velmi důležité. Zároveň mě tlačí čas, vzhledem k tomu, že bych měl již 14.2.2014 jít na RLE do FN Hr. Králové, musím se co nejdříve rozhodnout. Předem mnohokrát děkuji za vaši laskavou odpověď. PS: Doplňující informace denní křivka NT: 8:00 hod. NT OP 26 torr, 13:00 hod. OP 26 torr, 17:00 34,7 torr (naměřeno dne 10.12.2013 AR OP +4,5-1,25/1 AR OL +4,5-1,0/173 VOP 0,3 nat 0,9s + 4,0-1,0/5 J.č. 0,8 s add + 0,0 VOP 0,4 nat 1,0s + 4,0-1,0/175 J.č. 0,8 s add +0,0 dále diagnostikováno: Hypermetropie - dalekozrakost S pozdravem
Šipka

Vyšší nitrooční tlak, podezření na zelený zákal

V případě dalších dotazů nás neváhejte znovu kontaktovat.

Dobrý den pane doktore, prosím o radu ohledně mého problému... Je mi 28 let. Před dvěma lety při prohlídce u lékaře mi byl zjištěn zvýšený NOT, rohovku mám slabší, tak mi přičítali +2, to znamená, že tlak se pohyboval okolo 22-23 na obou očích. Doktor mě poslal na OCT a perimetrii, na OCT viděl nějaký nález, údajně velký, perimetrie OK. Poslal mě na vyšetření na kliniku do Butovic, nevím na co všechno mi dělali vyšetření, ale bylo to hlavně VEP a ERG a to dopadlo dobře, v normě a řekli mi tam, že mám oči v pořádku, akorát ať doplníme neurologické vyšetření, to bylo také ok. Lékař mi tedy řekl, že můžeme zelený zákal zatím vyloučit, poslal mě po cca 8 měsících na další OCT a perimetr. Řekl, že je to lepší.. Opravdu nevím co tím myslel. Nicméně teď jsem byla po roce a půl zase na OCT a perimetru a tlak jsem měla jednu návštěvu vyšší, na jednom oku 26. Řekl mi, že už je to hodně a že na tom OCT, že ten nález může být díky mé krátkozrakosti (mám kolem 4 dioptrií), ale tohle že se mu zdá moc.. Takže pořád neví, zda mi dát kapky, prý mají spoustu nežádoucích účinků a tak mě raději ještě posílá pro druhý názor do glaukomové poradny. Tam jdu až za 6 týdnů a bojím se, že do té doby to nevydržím, jsem psychicky úplně na dně. Navíc jsem plánovala dítě, a nevím zda to bude možné. Bojím se, že lékař něco podcenil a že už mám hodně poškozený nerv a bude pozdě na léčbu.. Je možné, že by přehlédl velké poškození? Chodila jsem každé tři měsíce na kontrolu, oční pozadí prý vždy v pořádku.. Moc děkuji za Vaši odpověď.
Šipka