Potíže s očima po revmatoidní artritidě v dětství a následné iridocyklitidě

Poradna očního lékaře

Otázka

Dobrý den. Našla jsem na Vás kontakt na internetu a měla bych na vás pár otázek a zároveň prosím o radu. V dětství jsem byla léčena na revmatoidní artritidu...tehdy léčeno Brufen 3x denné. Trpěla jsem Iridocyklitidou obou očí  a ve stádiu skoro slepoty mi byly postupně operovány obě oči na šedozelený zákal. Aspoň mi to tak bylo řečeno.V očích mi zůstaly zákalky.Operována jsem byla tehdy ve Zlíně. Nyní je mi 45 let a tyhle problémy se mi vlečou stále s tím, že je to nejhorší na podzim a na jaro. V poslední době mám ale tyhle problémy s přestávkam asi 14 dní,kdy vidím slušně, už neustále. Navštěvuji paní doktorku na očním a ta se už směje když tam přijdu...prej na oku nevidí změny,pouze tlak očí je vyšší. Ale přesto mám problémy se zrakem a v zaměstnání mi to dělá problémy,pak ta práce taky tak vypadá. Mám neustálé bolesti kolem očí a stačí malé nachlazení a opět to mám zase na očích. Mám nasazen Dexamethazon kapky při problémech. Paní revmatoložka mi ale řekla, že testy na revmatoidní artritidu mám negativní, tudíž jsem vpořádku a žádnou léčbu nasazovat nebude. A já už si připadám jako nějaký hypochondr. Proto vás prosím o radu, jak z toho kruhu ven,aby se ten zánět aspoň na chvíli zklidnil. Děkuji předem za odpověď, případně za radu.      Marcela Rezková, Frýdek – Místek

Odpověď

Dobrý den paní Rezková,      z očního hlediska bych ještě doporučil vyloučení chronické vitritidy, tedy zánětu sklivce, který může v atakách přecházet na duhovku a další struktury v přední části oka. Pak by bylo ještě dobré vědět, kolik je nitrooční tlak, protože delší aplikace kortikoidů může nitrooční tlak zvyšovat. Podle nálezu by se pak zvážila gonioskopie, zda není odtokový úhel zneprůchodněný. V případě, že by vše z očního hlediska ukazovalo jen na ataky iridocyklitidy, tak doporučil další dovyšetření celkového stavu. Revmatoidní artritida není jediným celkovým onemocněním, při kterém se iridocyklitida vyskytuje. Takže bych doporučil celkové vyšetření a hlavně imunologické. Mezi takové onemocnění patří Bechtěrerova nemoc, některé onemocnění gastrointestinálního traktu a hodně pacientů má jen pozitivní antigen  HLA-B27 bez projevujícího se onemocnění.     Důležité je také nevysazovat kortikoidy ze dne na den, ale postupně snižovat dávku. Až léčbu ukončíte, tak kapat tak 3 dny 3xd a další 4 dny 2xd, pak týden jednou denně a následující týden jednou ob den. Teprve pak zcela vysadit.

Zobrazit další dotazy ...

Copyright © 2004 - 2019 OFTEX, s.r.o. | Kontakt | Ochrana osobních údajů | Podmínky užití | Vytvořila reklamní a marketingová agentura PAREXPO